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黑死病时代的意大利:首创近现代防疫制度,却不受欢迎

2020年03月26日 07:49 来源:未知 人气: 手机版

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(本系列均为南方周末、南方人物周刊原创,限时免费阅读中)

3月20日,在意大利首都罗马,一名穿着防护服的医务人员站在一辆急救车外等待即将收治的病人。 (新华社记者 程婷婷/图)

所有的有效防控措施实际上都包含有社会控制的因素,必须通过一个强有力的政府才能实现,同时还要防止渎职和权力的滥用。而商业的特性使其天然地厌恶一切管控和限制措施,在任何城邦试图采取强有力的防控措施时,他都必须考虑到这些政策的后果——商人和手工业者可能出于对严厉防控政策的不满,而带着他们的金钱(资本)和技术(手艺)迁徙到其他城邦去……这使得各国在制定和执行政策时都显得摇摆不定和首鼠两端。

一、黑死病的狂潮

目前身处新冠疫情旋涡中心的意大利,曾经是历史上疫情防控知识和经验最为丰富的国家。在14世纪初,在黑海沿岸广泛建立殖民地的威尼斯人和热那亚人就发现,金帐汗国的蒙古军队在攻打反叛的城市时,用配重投石机将死状奇特的尸体投入城内,在45天之内城市就会不攻自破,居民绝大部分都会在颈部和腹股沟部分出现肿块后死于高热,而始作俑者蒙古军队却只有个别感染者,不会受到大的影响。

威尼斯和热那亚商人观察到的,就是日后造成西欧地区人口几乎减半的黑死病(腺鼠疫),这是由欧亚草原广泛分布的啮齿动物携带的耶尔森杆菌传播给人类的致命传染病,而他们没有想到的是,这种致命的细菌就附在他们身上,通过他们的商船渡过黑海和地中海,来到了欧洲的第一站——意大利。

在黑死病到来之初的1348年,欧洲的中世纪医学缺乏对其致病机理进行分析的能力,因此结论往往受到宗教和神秘学、星相学的影响而流于荒诞,比如当时最流行的说法认为:

1345年3月20日下午1点,土星、木星和火星的会合导致空气受到污染,最终引发了黑死病。“湿热的木星吸收了大地上的邪气,而极其干热的火星点燃了这些气,导致空气中充满了电、火花、毒气和火”,“木星带来了强烈的南风,把毒气吹向世界各地,杀死了人、动物和植物,而尸体的腐烂反过来又产生了更多的毒气;性冷的土星把热气变为雾气使之更加靠近地球而造成最大危害,情况因而变得愈加糟糕”。

在这种认知水平下,对鼠疫的传染性和致死性的正确估计是不可能的,因此在鼠疫传入意大利初期,种种匪夷所思的反向操作频繁出现,造成了灾难性的后果。比如在黑死病已经在西欧流行1年,造成了成千上万的死亡时,罗马教廷却宣布1350年为大赦年,所有到达罗马的基督徒都可以免罪,众多西欧的基督徒为了摆脱黑死病的威胁,从暴发瘟疫的家乡前往罗马朝圣,从1349年的圣诞节到1350年的复活节,前往罗马的朝圣者超过200万人,罗马附近的城镇都挤满了朝圣的人群,朝圣不但没有减缓黑死病的蔓延,反而暴发了更加严重的集体感染。

西欧的当权者们深知,面对这种自己无力解决的灾难,如果政府不能树立一个靶子来供群众宣泄愤懑,那么政府自己就会成为靶子。于是“犹太人投毒说”也甚嚣尘上,成为替罪羊的犹太人被逐出家门,在意大利的各城邦之间被赶来赶去,一些城镇的犹太人被赶尽杀绝,一部分人逃往东欧,在那里经历了又一次屠杀。当时尚有保持理智的人呼吁:“如果是犹太人投毒引起的黑死病,为何他们自己也大批感染而死?”然而在乌合之众的群体狂热和当权者的纵容默许之下,这种呼声迅速被淹没在排犹的狂潮中。

二、近现代公共卫生制度的出现

然而人类的伎俩只能欺骗自己,却欺骗不了疾病。黑死病依然以不可遏制的速度蔓延,迫使人类回到理性思考的轨道上来,并着手建立了公共卫生制度,在黑死病最先登陆的威尼斯,建立了最早的公共卫生健康委员会,具有管理和监督的职责,听从医学专家而不是宗教人士的指导去管理当地的行医活动,监测并报告瘟疫,到15世纪,公共卫生健康委员会还具备了对当地食品和药品生产和销售进行监督的职能。并提出了一系列至今看来都行之有效的防疫措施:

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本文标签:黑死病 城邦 措施 西欧 防控

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